ELITE VASCULAR CENTRE
Αγγειακή Προσπέλαση
Οι εγχειρήσεις αγγειακής προσπέλασης (fistula, αρτηριοφλεβικό μόσχευμα) γίνονται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ) τελικού σταδίου, οι οποίοι πρόκειται να υποβληθούν ή ήδη υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
Τι είναι η Αγγειακή Προσπέλαση;
ELITE VASCULAR CENTRE
Η αγγειακή πρόσβαση είναι μια γρήγορη, άμεση μέθοδος που επιτρέπει την είσοδο ή την αφαίρεση μιας συσκευής ή χημικών ουσιών από την κυκλοφορία του αίματος ενός ατόμου.
Τί είναι η φίστουλα;
ELITE VASCULAR CENTRE
H αρτηριοφλεβική επικοινωνία δημιουργείται από αγγειοχειρουργούς μεταξύ μιας αρτηρίας και μιας φλέβας και θεωρείται η μέθοδος εκλογής για την έναρξη αιμοκάθαρσης με βάση τις οδηγίες από όλες τις νεφρολογικές εταιρίες.
Οι αρτηρίες βοηθούν στη μεταφορά αίματος από την καρδιά στο σώμα, ενώ οι φλέβες κάνουν το αντίθετο, μεταφέροντας αίμα από το σώμα πίσω στην καρδιά. Η επικοινωνία προκαλεί την ενδυνάμωση του τοιχώματος της φλέβας ούτως ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί με παρακέντηση χωρίς να προκαλείται ρήξη ή αιμάτωμα.βοηθά στην παροχή επαρκής ροής αίματος για αιμοκάθαρση, διαρκεί περισσότερο από άλλους τύπους αγγειακής πρόσβασης και είναι λιγότερο πιθανό να μολυνθεί ή να προκαλέσει θρόμβους αίματος.
Ωστόσο, η φίστουλα συχνά απαιτεί τουλάχιστον δύο έως τρεις μήνες για να ωριμάσει προτού μπορέσει να χρησιμοποιηθεί για αιμοκάθαρση.
Τι είναι το Μόσχευμα;
ELITE VASCULAR CENTRE
Το συνθετικό μόσχευμα είναι ένας κοίλος βρόχος, συνθετικός σωλήνας που συνδέει την αρτηρία με μια φλέβα. Είναι μια εναλλακτική μέθοδος αγγειακής πρόσβασης στην οποία στρέφονται πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης εάν η φίστουλα δεν αποτελεί επιλογή. Το μόσχευμα τοποθετείται συνήθως στο χέρι σε διάφορα σημεία.
Το μόσχευμα είναι συνήθως έτοιμο για χρήση δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση. Ένας κίνδυνος χρήσης ενός μοσχεύματος είναι ότι είναι πιο επιρρεπές σε μόλυνση και θρόμβωση επειδή είναι ένα ξένο σώμα. Μπορούν να αναπτυχθούν θρόμβοι αίματος και να εμποδίσουν τη ροή του αίματος μέσω του μοσχεύματος, αλλά εάν φροντιστεί καλά ένα μόσχευμα μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.
Κεντρικοί καθετήρες
ELITE VASCULAR CENTRE
Ο κεντρικός φλεβικός καθετήρας είναι ένας μακρύς σωλήνας που εισάγεται σε μία από τις κεντρικές φλέβες στο λαιμό, το στήθος ή το πόδι κοντά στη βουβωνική χώρα και χρησιμοποιείται μόνο για αιμοκάθαρση. Μόλις ο σωλήνας βγει από το σώμα χωρίζεται σε δύο σωλήνες που έχουν καπάκια που συνδέουν τη γραμμή που μεταφέρει το αίμα στη συσκευή διάλυσης και το αίμα πίσω από τη συσκευή αιμοκάθαρσης στο σώμα. Οι φλεβικοί καθετήρες δεν προτείνονται για μακροχρόνια χρήση, καθώς μπορεί να προκαλέσουν θρόμβους αίματος, λοίμωξη ή ακόμα και ουλές στις φλέβες που προκαλούν στένωση των φλεβών. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος επιτρέπει την άμεση αιμοκάθαρση που είναι απαραίτητη σε ορισμένες επείγουσες περιπτώσεις.
Τί κινδύνους έχουνε οι ασθενείς που κάνουν αιμοκάθαρση;
ELITE VASCULAR CENTRE
Υπάρχουν πολλοί κίνδυνοι που σχετίζονται με την αγγειακή προσπέλαση που μπορεί να οδηγήσουν σε παρατεταμένη θεραπεία ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση. Τα κοινά προβλήματα με την αγγειακή πρόσβαση περιλαμβάνουν την πιθανή μόλυνση της κυκλοφορίας του αίματος και θρόμβους αίματος που θα μπορούσαν να μειώσουν τη ροή του αίματος. Τόσο η μόλυνση όσο και η χαμηλή ροή αίματος τείνουν να συμβαίνουν συχνότερα σε μοσχεύματα φλεβικούς καθετήρες από ό,τι σε άλλες μεθόδους αγγειακής προσπέλασης. Η χαμηλή ροή αίματος που προκαλείται από μοσχεύματα μπορεί να απαιτεί αγγειοπλαστική ή χειρουργική παρέμβαση για τη διεύρυνση των στενών φλεβών. Οι προσωρινοί φλεβικοί καθετήρες είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν προβλήματα πήξης και μόλυνση, αλλά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη μόλυνσης που σχετίζεται με τον καθετήρα. Άλλα φάρμακα όπως η βαρφαρίνη ή αντιπηκτικές ενέσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εμποδίσουν την πήξη του αίματος στον καθετήρα.
Χρειάζεστε ιατρική συμβουλή;
Επικοινωνήστε μαζί μας στο τηλέφωνο 2310431631
Date:
09/02/2023
